Jornada de caos en la Sanidad aragonesa: las unidades docentes de Zaragoza se niegan ahora a tutorizar a los MIR

La situación del consejero de Sanidad del Gobierno de Aragón, José Luis Bancalero, es cada día más delicada. Especialmente después de una jornada caótica, en la que se ha registrado un reguero de renuncias en las direcciones de atención primaria como hacía tiempo que no se vivía. El último capítulo se ha conocido al final del día y tiene un carácter inédito: integrantes de las unidades docentes de los sectores I, II y III, que aglutinan a toda la provincia de Zaragoza salvo Calatayud, han decidido dejar de tutorizar a los médicos internos residentes (MIR), un paso que simboliza la crisis entre el gremio en la comunidad y la Consejería de Sanidad.

Las noticias, que se han sucedido durante todo el martes, han comenzado bien pronto.

A primera hora, la directora de Atención Primaria del sector sanitario Zaragoza II, Eva Trillo, y la directora de Enfermería de Atención Primaria del mismo sector, Rosa Soler, al que pertenece este centro de salud, han presentado su dimisión “por motivos personales”. A ellas les han seguido los coordinadores médicos de doce Equipos de Atención Primaria del Sector Zaragoza II, que atienden en total a 285.696 pacientes, el 72% de la población urbana del Sector II. Además, responsables de los sectores I y III también habían mostrado su intención de dimitir ante los cambios impuestos por el “decretazo” de Atención Primaria, pero han sido convocados por Sanidad para tratar de frenarlo, aunque esta reunión no ha sido confirmada por el Departamento.

En los últimos meses, la Sanidad aragonesa acumula decenas de dimisiones o ceses, en este caso afecta al sector sanitario al que pertenece el hospital de referencia en la comunidad, el Miguel Servet. Estas fugas coinciden con el conflicto en la Atención Primaria tras la aprobación del decreto por el que se integran los Profesionales de Atención Continuada en los equipos de Atención Primaria y se reorganizan las urgencias.

La Atención Continuada es la que se presta fuera del horario habitual de consultas, por las tardes, noches y fines de semana. Hasta la implantación del decreto, esta labor la ejercían profesionales contratados específicamente para ello. Ahora, estos se incluyen en los equipos de Atención Primaria, lo que supone que los profesionales en el medio urbano deben realizar de forma obligatoria los turnos de Atención Continuada en los puntos que se establezcan, en horario de 15:00 a 22:00 de lunes a viernes y de 09:00 a 21:00, sábados, domingos y festivos.

Sindicatos y profesionales califican esta medida como un “decretazo” que empeora las condiciones laborales. La consejería de Sanidad sostiene que se están aplicando los acuerdos firmados en 2023. Pilar Borraz, la gerente de Atención Primaria, ha lamentado estas dimisiones en una entrevista en Radio Zaragoza, donde ha agradecico la labor de estas profesionales y se ha mostrado abierta a negociar para “llegar a un punto en común”.

Barbastro

Al sector II le ha seguido la renuncia de Manuel Griabal, hasta ahora máximo responsable del servicio de Urgencias del Hospital de Barbastro, que se hará oficial este próximo viernes. El adiós de Griabal se suma al del director médico del hospital, Juan Eito, y al cese del gerente del sector sanitario Huesca y Barbastro, Luis Canalejo. El presidente de CHA-Somontano, José Luis Parra, ha manifestado este martes su preocupación por la situación “insostenible” del Hospital de Barbastro (Huesca), “con un goteo de ceses y dimisiones que tienen poco que ver con la casualidad” y guardan relación con “la nefasta gestión del consejero Bancalero”,

“Tras la dimisión del gerente sanitario de Huesca y Barbastro, Luis Canalejo, se ha unido la dimisión del director del Hospital de Barbastro y, hoy mismo, la del hasta ahora máximo responsable del servicio de Urgencias. La crisis estructural del hospital de referencia para la mitad de los habitantes de las comarcas del Alto Aragón es evidente y es que se lleva mucho tiempo con falta de suficiente personal, no solo especializado, con listas de espera inasumibles y sin estabilidad en la plantilla de profesionales sanitarios”, ha señalado Parra.

Y, como colofón, ha sido el turno de las unidades docentes de los sectores sanitarios I, II y III. Según ha podido saber este periódico, y tras una reunión con Ana Castillo, directora gerente del Servicio Aragonés del Salud, y la propia Pilar Borraz, han decidido que se niegan a tutorizar a los MIR mientras se mantenga el 'decretazo'. Se trata de una decisión inédita y “muy grave”, según fuentes del sector, que simboliza “el malestar que existe”. Al tratarse de una “medida de presión”, lo más probable es que no tenga consecuencias respecto a la formación de los futuros especialistas, aunque sí que puede “restar atractivo” a la hora de atraer profesionales a la comunidad.

Consultadas por elDiario.es, fuentes del Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón han precisado que las unidades docentes no dimiten en bloque, sino que lo hacen “tutores sueltos”. Las mismas fuentes han reconocido que se han producido dimisiones, pero han añadido que están “en conversaciones” para solucionarlo.

Calendario de protestas

La propuesta fue aprobada con los votos favorables de CSIF, CCOO y FTPS (Sindicato Estatal de Técnicos Superiores Sanitarios), la abstención de UGT y, en contra, CEMSATSE (sindicato que aglutina Fasamet, Cesm y Satse). Estos últimos critican que este “decretazo” supone que “los médicos y enfermeras en Zaragoza estarán obligados a trabajar en lugares fuera del centro de salud donde tienen su plaza asignada, y que todos, además, tendrán que hacer tardes sumadas a su jornada ordinaria sin que se respeten los plazos mínimos de descanso que fija la ley ni las excepciones reconocidas por razones como edad, sumando así horarios maratonianos que no permiten una atención de calidad”. Los profesionales destacan que el texto presentado supone “un cheque en blanco para cubrir estos horarios”, y modifica de forma sustancial las condiciones de trabajo “sin respetar ni la normativa legal ni acuerdos como el de Mejora de la Atención Primaria firmado en 2023”.

El sindicato ha aprobado un calendario de movilizaciones que ha comenzado hoy, el personal médico y de enfermería de los 34 centros de salud existentes en la ciudad de Zaragoza se ha concentrado este mediodía durante 15 minutos a las puertas de sus centros de trabajo para mostrar la “repulsa unánime”al nuevo decreto planteado por el Gobierno de Aragón sobre la reordenación de la Atención Continuada. Este acto ha sido el primero de una serie de movilizaciones que desembocarán en una huelga indefinida si el Departamento de Sanidad sigue sin querer negociar una profunda reforma del sistema que los profesionales denuncian que “se ha impuesto sin tiempo para negociar, no respeta leyes y acuerdos en puntos tan básicos como el descanso entre jornadas y aumentará las listas de espera en Atención Primaria”.

El sindicato CEMSATSE, la primera fuerza sindical en la Sanidad aragonesa, que une a los sindicatos CESMAragón y FASAMET de personal médico y SATSE de enfermería, ha iniciado así un calendario de protestas durante todo el mes de marzo, después de que en la última Mesa Sectorial de Sanidad el Gobierno de Aragón presentó un borrador de decreto que se había comunicado apenas dos días antes. Si no hay respuesta, las protestas continuarán con una manifestación por las calles de Zaragoza, el domingo 16; y una nueva concentración, el jueves día 20, que se extenderá a los 124 centros de salud de todo Aragón. Como último paso, se ha convocado una huelga los lunes 24 y 31 de marzo, que se convertirá en indefinida si la DGA sigue sin abrirse la negociación.

Iván Carpi, el portavoz socialista de Sanidad en las Cortes de Aragón, ha valorado que esta reorganización de los puntos de Atención Continuada en Zaragoza “se ha impuesto sin negociación ni diálogo con los profesionales y los sindicatos” y ha reiterado “el descontrol absoluto en el departamento, que ya suma 20 ceses o dimisiones”.

Carpi exige el “cese inmediato” de consejero de Sanidad: “La sanidad pública aragonesa no puede seguir en manos de una gestión errática y sin rumbo que se ha demostrado incapaz de gestionar y de escuchar el sector. Azcón debe actuar ya. Cada minuto que pasa sin cesar a Bancalero es su complicidad ante esta desastrosa gestión”.

Decreto

El Gobierno de Aragón expone que estos cambios permiten “disponer de más recursos y horas de atención para la ciudadanía”. El texto destaca que es preciso perseguir, “a corto y medio plazo, que estos dispositivos de demanda urgente de Atención Primaria (DUAP) puedan sobrevivir a la actual situación caracterizada por la carestía de personal, fundamentalmente en la categoría de medicina familiar y comunitaria, pero también de enfermería, y a la elevada y creciente demanda asistencial”.

Consideran que la integración de estos trabajadores “permitirá reducir el número de tarjetas sanitarias de los profesionales que tienen más saturación. Actualmente, hay centros de salud donde los médicos tienen asignados más de 1.800 pacientes”. Cada equipo de Atención Primaria de un centro de salud tiene un área de actuación que se denomina zona básica de salud. El nuevo decreto así lo mantiene, pero permite que el personal de esos equipos pueda realizar asistencia de demanda urgente en otra zona de salud, siempre y cuando sea dentro del mismo municipio, en el caso de área urbana. En el ámbito rural, trabajar en otra zona de salud debe ser voluntariamente aceptado por el trabajador.

El nuevo documento habla de Demanda Urgente en Atención Primaria (DUAP) y explica que esta comprende aquella atención sanitaria que se produce en los horarios en los que no se presta la actividad ordinaria de los centros de salud. La DUAP se realizará en los Puntos de Atención a la Demanda Urgente en Atención Primaria que el SALUD determine y en un mismo centro de salud se podrá prestar atención urgente a más de una zona de salud, como ya ocurre actualmente en algunos sectores de Zaragoza. Cada persona tendrá asignado un Punto de Atención a la Demanda Urgente en Atención Primaria de referencia, como ahora se tienen Puntos de Atención Continuada.