Adeslas no dará servicio de sanidad privada a los funcionarios por Muface pese a la subida de la prima de un 33%

Adeslas ha tomado la decisión de no presentarse tampoco al nuevo concierto para prestar asistencia sanitaria a los funcionarios cubiertos por la mutualidad Muface, según ha detallado en un comunicado. La aseguradora argumenta que las condiciones del nuevo concierto le generarían unas pérdidas de 250 millones de euros para el periodo 2025-2027, casi las mismas que ha registrado entre 2022 y 2024. Y ello pese a que el Gobierno decidió subir la prima media por mutualista un 33,5%.

Adeslas, integrada en el Grupo Mutua Madrileña y participada por CaixaBank, considera que el modelo de Muface es “económicamente insostenible”. En su opinión, de mantenerse en el concierto “comprometerían la solvencia y el futuro” de la empresa.

La petición de la aseguradora era que el concierto fuera únicamente para dos años y con una subida acumulada de un 34% (24% en 2025 y 10% adicional en 2026). Dado que Adeslas aceptó una subida en las primas del 17,12% en el caso de las mutualidades Mugeju e Isfas, considera que para mantener el equilibrio económico el incremento para 2025 y 2026 solo en Muface debería ser del 47%.

La subida propuesta en el nuevo concierto que se ha sacado a licitación es del 26,62% para 2025 y 2026, que se incrementaría hasta el 33,5% al incluir también ese tercer año. De esta forma, Adeslas considera que existe una diferencia de financiación de 20 puntos porcentuales entre lo que ellos reclaman, ese 47%, y lo que ofrece el Gobierno, un 26,62%.

“Adeslas valora positivamente el esfuerzo presupuestario que la Administración realiza en esta segunda licitación, pero como Muface ya conoce, resulta claramente insuficiente para lograr el objetivo de no tener pérdidas adicionales para este concierto. Estos 20 puntos [porcentuales] de menor financiación representarían para Adeslas unos 80 millones de euros anuales de pérdidas, que no pueden ser asumidas por la compañía”, ha explicado la empresa.

La aseguradora considera que prolongar el concierto a tres años en lugar de dos, como en la actualidad, ha resultado lesivo, provocando un mayor déficit. “Con nuestros planteamientos no pretendemos obtener beneficio con este convenio ni perseguimos recuperar las pérdidas en los años pasados, pero tampoco podemos continuar soportando la senda de déficit actual”, asegura Adeslas.

Primer concurso desierto

El concurso para dar cobertura de sanidad privada ya quedó desierto hace un mes, aunque implicaba un aumento acumulado de la prima del 17,12% para 2025 (16,5%) y 2026 (0,6%). Este incremento suponía un total de 1.337 millones para el primer año y otros 1.345 para el segundo, unos 300 millones más al año que el concierto en curso.

Entonces el Gobierno decidió aprobar una segunda licitación para el concierto de Muface. La ministra portavoz, Pilar Alegría, anunció un incremento acumulado de la prima del 33,5%. La propuesta del Ejecutivo supone un importe de 4.478 millones de euros, para los años 2025, 2026 y 2027.

En concreto, con la nueva dotación, la prima subirá un 19,37% en 2025; un 7,25% más en 2026; y otro 4,32% en 2027. “La prima media por mutualista al año pasará de 1.032,12 euros en la actualidad a 1.262,28 en 2027”, según señalaron desde el Ministerio de Función Pública. Además, la nueva licitación recoge que “se pasa de una prima lineal a una incremental en función de los tramos de edad, de manera que se pague más por asegurar a los colectivos de más edad, y menos por los más jóvenes”.